受“藥占比”影(yǐng)響最大(dà)的六類藥物

發布時間:2020-02-26

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1、注射劑品種
    合理(lǐ)用藥其中非常重要的一點是:口服能滿足臨床需求就(jiù)不選擇注射給藥,如(rú)果肌注能滿足要求就(jiù)不選擇靜(jìng)滴。然而,一些醫療機(jī)構因爲種種原因注射劑濫用非常嚴重。近年(nián)來(lái),一些領域注射劑增速太快(kuài),市場份額已經大(dà)大(dà)超過口服用藥,其中的代表無疑是中藥注射劑和質子泵抑制劑類注射劑。


2、輔助性用藥
      2015年(nián)下半年(nián)起,全國(guó)各地多個輔助性用藥的限制政策陸續出台,這裡(lǐ)的輔助性用藥概念主要指那些非治療性且價格高、用量大(dà)的藥物。因此,我們很容易就(jiù)能看(kàn)到,這一政策表面上是針對藥品不合理(lǐ)使用,實質還(hái)是爲了解決醫保資金缺口、醫療費用過快(kuài)上漲的問(wèn)題。  
3、慢(màn)病用藥
      很長時間以來(lái),醫保報銷都(dōu)是傾向于病情更爲急重的住院患者,然而不少慢(màn)病患者更需要醫保的支持。一方面,慢(màn)病往往需要長期甚至終身(shēn)治療;另一方面,慢(màn)病往往是一些急重病的誘因,對于慢(màn)病的不規範治療将導緻疾病又慢(màn)病向嚴重并發症或繼發性疾病轉變。由于慢(màn)性病醫療疾病基本隻産生(shēng)藥費,因此,在控制“藥占比”的背景下,慢(màn)性病用藥的控費壓力不小。慢(màn)病醫療目前覆蓋人(rén)群最多的是高血壓人(rén)群和糖尿病人(rén)群, 
4、全身(shēn)用抗感染類
      在“限抗令”的影(yǐng)響下,抗生(shēng)素濫用現象已經明顯緩解,但(dàn)全身(shēn)用抗感染類藥物依然是城(chéng)市公立醫院化學藥的最大(dà)類别,份額超過21%。因此,在“藥占比”的壓力下,全身(shēn)用抗感染藥依然将面臨限制影(yǐng)響。抗感染藥是爲數不多的“雙限”類别,既有臨床原因又有經濟原因。在“限抗令”和“藥占比”雙重政策的作(zuò)用下,全身(shēn)用抗感染藥的市場難言樂觀。
5、免疫調節劑
  與抗生(shēng)素類似,免疫調節劑也被認爲是臨床濫用較爲嚴重的類别。免疫調節劑普遍金額較貴,因此其濫用無疑占用了大(dà)量的醫療資源。在免疫調節劑中,尤以免疫刺激劑更受關注。   随着“藥占比”等政策的逐步落地,免疫刺激劑的限制必将逐步嚴格,各科(kē)室全面開花的推廣模式将難以爲繼。而在核心科(kē)室,醫生(shēng)也将更關注免疫刺激劑的效果、安全性和性價比,優勢産品才能在獲得(de)機(jī)會。
6、高價原研藥
   在國(guó)外,仿制藥的價格和專利品牌藥差别不大(dà),一般仿制藥的定價是專利藥的50%~70%;但(dàn)在中國(guó),絕大(dà)部分(fēn)仿制藥的價格顯然遠(yuǎn)低于原研藥。因此,在控費的背景下,不少地區都(dōu)在推進通過仿制藥替換原研藥的方式降低醫療開支和醫保費用,尤其是那些原研藥價格相(xiàng)對較高、市場份額較大(dà)的品種,那些新獲批仿制藥的原研藥也會面臨同樣的挑戰。不過,作(zuò)爲仿制藥,相(xiàng)比于價格,質量也是非常重要的影(yǐng)響因素. 短(duǎn)期内,一緻性評價對國(guó)内仿制藥企業無疑是個重壓;但(dàn)從(cóng)長遠(yuǎn)看(kàn),隻有産品質量真正接近或達到原研藥水平,才能真正讓醫患放(fàng)心地選擇仿制藥。